Co dělat při ztrátě zubu?

Pokud se potýkáte s problémem chybějícího zubu, ať už z důvodu potyčky se sokem v boji o srdce své milé, nebo následkem úrazu, spojuje vás jedno jediné, a to chybějící část chrupu. V dnešní době je již stomatologie na takové úrovni, že poměrně snadno nahradí chybějící zub, v horších případech i celý zubní oblouk. Připravte se však na to, že to nebude hned a už vůbec ne zadarmo.

Pokud o zub přijdete, neměli byste s vyhledáním odborné pomoci dlouho otálet. Je dobré aktuální situaci konzultovat s vaším ošetřujícím lékařem, ten vám doporučí zubaře se specializací na implantologii. Případně provede některé vyšetření sám, aby implantologovi umožnil hned při konzultaci stanovit vhodný postup. Pokud si implantologa chcete vybrat sami, můžete si ho pohodlně vyhledat na internetové stránce Známý Lékař, která vám nabídne specialistu nejbližšího vašemu bydlišti.

Jak jsme již uvedli, rozhodně není na místě nechat vypadnutý zub bez ošetření. Ztrátou zubu dochází k postupnému úbytku kosti a měkkých tkání, pro uchycení zubního implantátu je nutné, aby zůstaly kost a měkké tkáně čelisti zachovány. Úbytek kosti nebo měkkých tkání se dá vyřešit jejím doplněním (augmentací). Po zákroku pouze počítejte s otokem na zhruba 6 dní.

Zubní implantát je pak nejlepší a nejšetrnější způsob řešení. Jeho zavedením nedochází k zásahu do ostatních zubů, jako např. při obrušování zdravých zubů pro nasazení můstku, nebo zavedení úplné, nebo částečné snímací zubní náhrady.‍

Co je to zubní implantát?‍

Implantát funguje jako umělý zubní kořen. Není to tedy celý náhradní zub. Představit si ho můžete jako šroubek, zavrtaný do vaší čelisti. Na tento se našroubuje umělý pilíř (abutment) a teprve na ten se nasadí protetická náhrada (korunka, můstek nebo celý zubní oblouk). 

Obrovskou výhodou zubního implantátu je téměř rovnocenné nahrazení ztraceného kořene zubu. Implantát je pevnější a uleví od žvýkacího tlaku, kterým bývají přetěžované okolní zuby. Jedná se o neinvazivní zákrok. Zásah do kosti je sice nutný, nicméně neinvazivnost je chápána v souvislosti s ostatními zuby, tj. nemusí se zbrušovat (trvale poškozovat).

‍Kolik si mám našetřit a jak dlouho mi implantát vydrží?‍

Celková cena se bude odvíjet od množství zaváděných implantátů, od kvality a rozsahu protetické náhrady, nutnosti dalšího ošetření (augmentace), apod.

Připravte se na to, že jednorázové finanční vydání bude značné, pokud nemáte našetřeno. Celkový cenový rozptyl se pohybuje v rozmezí od 30 000 Kč do 150 000 Kč a i více tisíc korun. Uvedená cena v sobě zahrnuje vše od vstupní konzultace přes zavedení zubního implantátu až po nasazení protetické náhrady. V ceníku ordinace najdete jednotlivé položky podrobně rozepsané a finanční rámec konkrétně vašeho ošetření s vámi projedná ošetřující lékař při konzultaci. Budete se tedy moci na zvýšenou finanční zátěž lépe připravit.

Pokud vás částka vyděsila, nepanikařte. Mohlo by vás uklidnit pomyšlení na to, že zavedení zubního implantátu je v případech, kdy o něj řádně pečujete, zpravidla doživotní.

Zákon vám sice garantuje záruku dvou let, ale mnohé společnosti dávají na své výrobky již běžně záruku 5 až 20 let. Společnosti zaměřené na vývoj zubních implantátů vám mnohdy poskytnou i doživotní záruku.

Kdybychom si spočítali, že za jeden implantát včetně korunky zaplatíme 30 000 Kč, které nám vydrží po dobu 20 let, zjistíme, že na jeden rok připadne částka 1 500 Kč. Ve světle tohoto propočtu se 1 500 Kč za rok navíc nejeví tak zle, nemyslíte? 

Co mě čeká před zavedením implantátu?

‍Při úvodní návštěvě zubaře - implatnologa se rozhodně nevyhnete konzultaci. Zde proběhne první diagnostika vašeho chrupu - v jakém je stavu poškozené místo, kolik zubů chybí a podobně. Dnes je již standardním postupem, že vás lékař odešle na tzv. 3D – CB – CT rentgen. Rentgenový snímek ukáže, v jakém stavu je čelistní kost a její okolí. Lékař tak zjistí, jestli nenastal úbytek kosti, nebo měkkých tkání a případně s vámi domluví plán postupu k jejich doplnění. Taktéž je možné detailně prohlédnout konkrétní místo po chybějícím zubu, projednat výběr vhodného implantátu a sestavit detailní cenový plán.

‍Jaké druhy existují a který vybrat?‍

Na trhu nalezneme několik druhů zubních implantátů, liší se tvarem, materiálem, ale i cenou. Vyznat se v tom je jistě náročné a jako laik nemáte příliš velkou možnost posoudit tu nejvhodnější variantu přímo pro vás. Naštěstí toto za vás vyřeší lékař, ten by měl mít zpravidla na výběr minimálně dvě varianty zubních implantátů s odlišnou cenou.

Jak jsme již shora uvedli, implantáty můžeme dělit několikerým způsobem: 

1) podle tvaru:

• ‍válcovitý (nebo mrkvový) – tento tvar se standardně používá řadu let a v moderní stomatologii se jiné již nepoužívají‍
• ostatní – užívaly se dříve, jako způsob vyrovnání nedostatečné výšky kosti 

2) podle materiálu:‍

• ‍titan – v současné době se využívá nejčastěji, má nejvýhodnější vlastnosti pro výrobu zubních implantátů‍
• keramika – ve stomatologii se používal již před 20 lety, nyní se však vrací na trh znovu‍
• nerezová ocel – využívá se pro výrobu provizorních implantátů

3) podle ceny:

• ‍prémiové – implantáty společností, které se zaměřují na jejich vývoj (hradí si testy, sledovací studie a přináší na trh stále nové produkty)‍
• ekonomické – implantáty společností, které vyrábí kvalitní implantáty, ale nezaměřují se toliko na vývoj, soustředí se na osvědčené produkty‍
• nízkonákladové – implantáty vyrobené v Pákistánu, Číně nebo Indii, s ohledem na svou velmi nízkou cenu nejsou vnímány jako důvěryhodné

Jak probíhá samotné zavedení zubního implantátu? ‍

V okamžiku, kdy se přistupuje k samotnému zavedení zubního implantátu, by měly být již dokončeny všechny potřebné přípravy, včetně doplnění kosti nebo měkkých tkání, pokud to bylo nutné. Operace probíhá v lokální anestezii, ale je možné ji provést i v tzv. řízeném spánku nebo celkové anestezii. Díky anestezii je zákrok bezbolestný; pacient může cítit pouze dotyk a tlak. Po operaci bývají potíže minimální.

Délka zákroku a následného hojení závisí na počtu zaváděných implantátů. Pokud je nahrazován jeden zub, zákrok bude kratší než v případě, kdy se umisťují dva implantáty pro nasazení můstku nebo více implantátů pro náhradu celého zubního oblouku.

Zavedení implantátu je považováno za velmi bezpečný zákrok, ale není vhodný pro každého. Nelze jej provádět u pacientů s vážnými onemocněními, jako jsou probíhající onkologická léčba, pacienti v transplantačním programu nebo těhotné ženy. Dále není doporučen u pacientů užívajících některé druhy léků (např. bisfosfonáty) či trpících těžkými formami osteoporózy a kostních nádorů. Na zvážení je zákrok u pacientů s těžkou formou cukrovky, poruchami srážlivosti krve nebo některými onemocněními spojenými s poruchami imunity či pokročilou parodontózou. Pokud patříte do některé z těchto skupin, lékař vám během konzultace navrhne alternativní řešení problému.

Hojení zubního implantátu

Po zavedení implantátu je nezbytné vyčkat, než dojde k jeho pevné integraci s čelistní kostí, což může trvat několik týdnů až měsíců. Tento proces, nazývaný oseointegrace, je klíčový pro dlouhodobou stabilitu a funkčnost implantátu. Bezprostředně po operaci se doporučuje konzumovat měkkou stravu po dobu 10 až 14 dní, aby se usnadnilo hojení a minimalizovalo zatížení operované oblasti. Během této doby je důležité dodržovat pokyny lékaře, včetně správné ústní hygieny a vyhýbání se fyzické námaze. Pravidelné kontroly u zubaře umožní sledovat průběh hojení a včas odhalit případné komplikace.

Faktory ovlivňující hojení zubního implantátu zahrnují celkový zdravotní stav pacienta, kvalitu čelistní kosti, ústní hygienu a životní styl. Chronická onemocnění, jako je diabetes nebo osteoporóza, mohou zpomalit proces hojení. Kouření a nadměrná konzumace alkoholu negativně ovlivňují regeneraci tkání a mohou zvýšit riziko komplikací. Správná péče o ústní dutinu je nezbytná pro prevenci infekcí, které by mohly ohrozit úspěšnost implantace.

Nepřijetí zubního implantátu

V některých případech se může stát, že tělo implantát nepřijme. Nepřijetí zubního implantátu může být způsobeno různými faktory, jako jsou infekce, nedostatečná kvalita nebo množství kosti, špatná ústní hygiena nebo individuální reakce organismu na materiál implantátu. Příznaky nepřijetí zahrnují přetrvávající bolest, otok, zánět nebo uvolnění implantátu.

Prevence nepřijetí zahrnuje důkladné předoperační vyšetření a přípravu, výběr kvalitního materiálu implantátu a zkušeného odborníka pro provedení zákroku. Po operaci je klíčové dodržovat všechna doporučení lékaře, včetně užívání předepsaných léků, dodržování klidového režimu a pečlivé ústní hygieny. Pokud dojde k nepřijetí implantátu, je důležité co nejdříve kontaktovat lékaře, který posoudí situaci a navrhne další postup. Může být nutné implantát odstranit a po zahojení oblasti zvážit alternativní řešení nebo opakovaný pokus o implantaci.

Pokračování v ošetření

Jakmile je implantát pevně vhojen a integruje se s kostí, přistupuje se k výrobě korunky, můstku nebo celého zubního oblouku. Tento proces zahrnuje otisky zubů, výběr vhodného materiálu pro protetickou náhradu a několik návštěv u zubaře pro zkoušky a finální nasazení. Komplexní ošetření obvykle trvá přibližně 4 měsíce, ale doba se může lišit v závislosti na individuálních faktorech, jako je rychlost hojení nebo potřeba doplňkových zákroků.

S novým umělým zubem však péče o chrup nekončí. Je nezbytné o něj pečovat stejně jako o přirozené zuby. To zahrnuje pravidelné čištění zubů, používání mezizubních kartáčků a dentální nitě. Doporučuje se také pravidelně navštěvovat dentální hygienu, ideálně každé 3 měsíce, aby byla zajištěna dlouhodobá úspěšnost implantátu a celkové zdraví ústní dutiny. Správná ústní hygiena a pravidelné kontroly pomohou předcházet komplikacím a zajistí, že váš nový zub bude sloužit mnoho let.‍

Závěr

Při nahrazování ztraceného zubu nezůstane pouze u zavedení zubního implantátu do kosti, ale je nutné zaplatit i zhotovení protetické zubní náhrady. Velký finanční výdaj se však díky dlouhému časovému horizontu životnosti rovnoměrně rozloží v letech a je tak velmi dobrou investicí do budoucna.

Autor: Vladimír Daněk